هرسپتین در درمان بیماری سرطان سینه

هرسپتین بقای بیماران سرطان پستان دارای گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال 2 مثبت را درمان می کند.پژوهش و مطالعاتی که با هدف تجزیه و تحلیل ایمنی و اثربخشی طولانی مدت ترازتوزوماب (Trastuzumab) (که بیشتر به عنوان هرسپتین (Herceptin) شناخته می شود) انجام شد این مطالعات نشان داد که استفاده ترکیبی از آن همراه باشیمی درمانی، به طور قابل توجهی بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان از نوع +HER2 رادرمان می نماید.

نتایج پژوهش در مورد هرسپتین

این پژوهش که در مجله انکولوژی بالینی (Clinical Oncology) منتشر شده است، نتیجه و بررسی داده ها از دو آزمایش مستقل که برای بررسی بقای کلی بیماران مبتلا به مراحل اولیه سرطان پستان +HER2 تحت شیمی درمانی با و بدون هرسپتین انجام شد، دریافت و مورد بررسی قرار دادند.
بیش از 4000 بیمار مبتلا به سرطان پستان قابل درمان +HER2 مورد بررسی قرار گرقتند . ترکیب دوکسوروبیسین (Doxorubicin) و سیکلوفسفامید (Cyclophosphamide) به همراه پاکلیتاکسل (Paclitaxel)، با یا بدون ترازتوزوماب (Trastuzumab) در هر دو گروه مورد بررسی قرار گرفت.

• نتایج مطالعات

نتایج این پژوهش که با همکاری دکتر چارلز و دکتر گیر جونیور، به ترتیب پژوهشگر و استاد بخش هماتولوژی-انکولوژی مرکز دانشگاهی ویرجینیا در ایالات متحده به چاپ رسید نشان می دهد زمانی که هرسپتین و ترکیب با شیمی درمانی با هم انجام می شود ، بقای بیمار به طور قابل توجهی بهبود پیدا می کند . و باعث کاهش عوارض جانبی طولانی مدت و جلوگیری از عود کردن بیماری می شود
در این تحقیقات در نهایت منجر به تایید هرسپتین به عنوان درمانی کمکی این بیماران از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2006 شد.
همچنین نتایج نشان می دهد، بقای 10 ساله بیماران مبتلا به سرطان پستان +HER2 که بدون هرسپتین شیمی درمانی شده بودند 75 درصد افزایش پیدا کرده است ، لاکن بیمارانی که با شیمی درمانی هرسپتین دریافت کرده بودند به 84 درصد افزایش پیدا کرد.

نتایج همچنین بهبود در بقای عاری از بیماری را نشان می دهد، به گونه ای که در گروه شیمی درمانی بدون هرسپتین، میزان بقای 10 ساله عاری از بیماری 62 درصد بود، این در حالی است که در مقایسه با 74 درصد در گروه درمان ترکیبی با هرسپتین، کاهش را نشان می دهد.

• عوارض جانبی هرسپتین

تنها عارضه جانبی در دریافت هرسپتین، عوارض قلبی-عروقی بود که به ندرت در 3 درصد از بیماران مشاهده شد که بسیاری از آنان نیز در مراحل اولیه بهبودی حاصل کردند.
هرسپتین در کنار شیمی درمانی برای درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان از نوع +HER2 استفاده می شود که این نوع از سرطان، اغلب تهاجمی تر از انواع دیگر سرطان های پستان است.
HER2 (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال 2 ) اشاره به ژن HER2+ و پروتئین مرتبط با آن دارد که به کنترل رشد سلول های سالم کمک می کند که اگر ژن HER2+ تقویت شود و یا پروتئین بیش از حد بیان شود، سلول های می تواند بدون کنترل رشد کرده و بافت سرطانی را ایجاد نمایند.

چه زمانی باید از داروی هرسپتین استفاده ‌شود؟

1. سرطان پیشرفته مری یا معده
2. در زمانی که سرطان سینه پیشرفت می کند برای کاهش سرعت آن
3. مراحل اولیه سرطان سینه همراه با شیمی درمانی، رادیوتراپی و جراحی

نحوه مصرف داروی هرسپتین

معمولا داروی تراستوزوماب یا هرسپتین به دو صورت زیر تجویز خواهد شد:

• تزریق زیرجلدی که از طریق ران پا به خون وارد می‌شود.
• تزریق از طریق محلی که دارو به  صورت آرام وارد خون خواهد شد که درمان به این روش در جلسه اول 90 دقیقه و در جلسه‌های بعد 30 دقیقه زمان خواهد برد.

توجه داشته باشید، که تزریق هرسپتین برای سرطان معده و یا مری هر سه هفته یکبار و افراد مبتلا به سرطان سینه معمولاً هر 1 یا 3 هفته یک بار باید حتما انجام شود.

برای درمان با هرسپتین یا تراستوزوماب چه نکاتی باید رعایت شود؟

• مصرف آب به میزان لازم
• پرهیز از مصرف مشروبات الکلی
• داشته تغذیه مناسب و استراحت کافی و مناسب
• اگر باردار هستید حتما به پزشک خود اطلاعات لازم را دهید
• اگر به سرگیجه و خواب آلودگی دچار شدید از رانندگی پرهیز کنید
• در صورت حالت تهوع حتما از دارو های ضد تهوع استفاده کنید و مقدر غذای خود را سبک و تعداد وعده های غذایی را افزایش دهید

عوارض داروی هرسپتین

عوارض داروی هرسپتین عبارتند از:

• تب و لرز
• کاهش وزن
• مشکلات قلبی
• داشتن یبوست یا اسهال
• احساس خستگی و بی خوابی
• داشتن فشار خون پایین یا بالا
• احساس درد در شکم، مفصل ، قفسه سینه و…
• کاهش گلبول‌های سفید خون که باعث عفونت خواهد شد

بسیاری از عوارض این دارو که در بالا به آن اشاره کردیم با گذشت زمان کمتر خواهد شد ولی در صورت ادامه دار شدن این علائم حتما به پزشک مراجعه کنید.

چه کسانی نباید هرسپتین مصرف کنند؟

1. فشار خون بالا داشتن
2. خانم‌های باردار یا شیرده
3. بیماران سرطانی که HER2 در آن‌ها مثبت نمی باشد
4. بیماران قلبی که مشکل در دریچه ‌های قلب و یا نارسایی قلبی دارند